全民营养周系列科普④ | 以食养身，用健康生活方式抵御疾病——儿童青少年生长迟缓
现代儿童青少年超重肥胖问题日益突出，但是仍有少数儿童青少年会出现生长迟缓。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，6 岁以下儿童生长迟缓率为 4.8%，6～17岁儿童青少年生长迟缓率为 1.7%。儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显，农村约为城市的2～3倍。
什么是生长迟缓呢？
生长迟缓定义为：由于膳食的蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因，导致身高低于筛查标准的年龄别身高界值范围，属长期性营养不良。
怎么判断自己的孩子是否有生长迟缓呢？
请参照表1和表2进行判断，低于所在年龄段的数值则为生长迟缓。
若发现自家孩子出现生长迟缓，那我们应该怎么做呢？
根据国家卫健委印发的《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》，提出以下6条原则和建议：
食物多样，满足生长发育需要
对于生长迟缓儿童青少年，每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上；每天食物种类达到12种以上，每周达到25种以上。同时适当增加瘦肉、水产品、蛋类等富含优质蛋白质的食物，吃足量的新鲜蔬菜和水果，增加动物肝脏、动物血等富含铁的食物。
因人因地因时食养，调理脾胃
合理搭配食物，体现五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益的传统膳食结构特点。以健脾增食为食养总则，根据不同症状，采取不同食养方法。要因地制宜进行食养，根据各地地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，选择适宜的食物。儿童青少年也应遵循春夏养阳、秋冬养阴的因时调养原则。
合理烹调，培养健康饮食行为
为儿童青少年提供的食物应新鲜、卫生，宜选择性质平和、易于消化、健脾开胃的食物。合理烹调，宜采用蒸、煮、炖、煨等烹饪方式，少用油炸、烧烤、腌渍等方式。
养成健康的饮食行为习惯，是脾胃运化功能良好的重要因素。儿童青少年要做到不挑食偏食、不饥饱无常，合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料。避免生冷、油腻、坚硬、不洁的食物，少吃高盐、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物。
开展营养教育，营造健康食物环境
通过多种传播途径将营养健康和传统食养的知识及技能传授给儿童青少年及其家长，包括生长迟缓的原因、干预手段、不良影响等，逐步提高儿童青少年和家长的营养素养。学校和托幼机构是营养教育的关键场所，应设置营养课程，每学期不少于2课时。
保持适宜的身体活动，关注睡眠和心理健康
通过中等强度的身体活动（如跳绳、篮球、游泳等），结合传统健身方式（如八段锦、五禽戏、武术等），促进生长发育。减少静坐时间和视屏时间，保证充足睡眠。重视儿童青少年情绪和行为管理，指导其正确认识体型，保持健康体重，促进身心健康发展。
定期监测体格发育，强化膳食评估和指导
定期监测儿童青少年体格发育，依据儿童青少年性别、年龄和营养状况，至少动态纵向追踪观察6个月（最好12个月）以上，评估其生长状况。详细了解儿童青少年的饮食、运动、睡眠、心理状况，科学评估个体膳食营养状况，根据评估结果制定个性化指导方案。